Déformations crâniennes, plagiocéphalie conséquences et prise en charge chez le bébé
Introduction
Les déformations crâniennes, ou l’aplatissement du crâne chez les nourrissons représentent un enjeu crucial de santé publique. Dans cet article, nous explorerons en détail les conséquences de la plagiocéphalie et des déformations crâniennes en général et les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS).
Les déformations crâniennes peuvent susciter des inquiétudes chez de nombreux parents, et il est essentiel de comprendre pleinement les causes et les conséquences de ces dernières.
Nous aborderons également des conseils pratiques pour prévenir l’aplatissement du crâne chez les bébés, ainsi que des informations sur la détection et la prise en charge précoce de ces déformations.
En outre, nous mettrons en lumière l’importance de l’ostéopathie dans la détection et le traitement des déformations crâniennes, en complémentarité de la rééducation en kinésithérapie, offrant ainsi aux parents une perspective holistique sur les options de soins disponibles.
Qu’est-ce qu’une déformation crânienne positionnelle (DCP) ?
La plagiocéphalie est la plus courante des déformations crâniennes postérieures, caractérisée par un aplatissement de l’occiput, une oreille plus avancée et un bombement du front du même côté.
Les DCP sont la conséquence d’une cassure dans le développement moteur de l’enfant, associée à une asymétrie posturale du nouveau-né ou du bébé.
Plagiocéphalie conséquences
Voici quelques unes des conséquences de la plagiocéphalie :
- Une asymétrie du visage
- Une déformation de la mâchoire et un défaut d’occlusion dentaire
- Des troubles de la coordination et de l’équilibre du jeune enfant (1 à 6 ans)
- Des difficultés d’apprentissage du langage qui nécessiteraient un accompagnement personnalisé (ex. : aide scolaire, orthophoniste).
- Un risque accru de scoliose
Il est donc essentiel de détecter et de prendre en charge rapidement ces dernières.
Recommandations de la Haute Autorité de Santé
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande vivement une surveillance régulière de la forme du crâne des nourrissons et propose des mesures préventives pour réduire le risque de déformation crâniennes .
Ces recommandations sont conçues pour sensibiliser les parents et les professionnels de la santé à l’importance cruciale de la prévention et du dépistage précoce de la plagiocéphalie.
En mars 2020, la HAS a publié des recommandations spécifiques visant à prévenir l’aplatissement du crâne chez les nourrissons. Ces directives mettent l’accent sur l’impératif d’un positionnement adéquat pendant le sommeil, en encourageant le couchage sur le dos pour les bébés afin de prévenir les risque de mort inattendu du nourrisson (MIN), et en recommandant des changements réguliers de la position de la tête pendant la veille et des temps actifs sur le ventre dès la naissance (Tummy Time). De plus, la HAS insiste sur l’importance d’une évaluation attentive de la forme du crâne des nourrissons lors des visites médicales de suivi, afin de détecter tout signe de plagiocéphalie et d’agir rapidement si nécessaire. Lien vers le site de l’HAS pour en savoir plus sur les dernières recommandations.
Rééducation en Kinésithérapie de la Plagiocéphalie
La kinésithérapie est recommandée en première intention dans la prise en charge de la plagiocéphalie et de la brachycéphalie. L’objectif de la rééducation en kinésithérapie consiste à travailler sur la dysharmonie motrice (binôme agoniste-antagoniste) et à guider l’enfant vers un développement moteur « Harmonieux ».
Le test du tiré-assis est le meilleur indicateur pour évaluer le tonus global de l’enfant et donc la dysharmonie motrice.
Avantages de l’ostéopathie
Le travail de l’ostéopathe consiste à repérer et traiter les défauts de mobilité et l’asymétrie posturale associée, qui limitent les mouvements du bébé, l’empêchant de tourner correctement sa tête, ou encore de la relever une fois sur le ventre.
Les asymétries posturales du nouveau-né ou du bébé ont pour origine un défaut de mobilité : un « verrouillage » du bassin, de la base du crane ou de la région dorsale qui peuvent freiner la mise en route de la motricité.
L’ostéopathie, en complément de la kinésithérapie, favorise le développement moteur « harmonieux » et ainsi la récupération de la forme initiale du crâne de l’enfant.
Combien de temps pour retrouver un crâne rond ?
Les déformations les plus légères environ 20% des têtes plates se résorbent d’elles-mêmes au cours du premier trimestre.
Pour les autres, si une prise en charge pluridisciplinaire est mise en place de façon précoce avec un partenariat des parents, le crâne va retrouver une forme initiale rapidement. Plus la prise en charge est précoce, meilleure sera la correction.
Quand faut-il envisager un traitement par orthèse crâniennes ?
Selon les recommandations professionnelles, le traitement par orthèse crânienne doit être mis en place au 7éme mois de l’enfant dans le cas des déformations sévères si la prise en charge kinésithérapie /ostéopathie n’a pas permis une récupération suffisante (IC > 98% dans le cas de la brachycéphalie et CVA>10 dans le cas de la plagiocéphalie).
Prévention de la plagiocéphalie
La prévention est simple et consiste en quelques actions :
- Positionner très tôt son enfant à plat ventre pendant les phases d’éveil (15min à 1 mois, 30 min à 2 mois, 45min à 3 mois) toujours de manière confortable.
- Lorsque vous portez votre enfant dans les bras, alternez les côtés pour lui permettre de tourner la tête dans différentes directions
- Alternez le sens dans lequel l’enfant dort de façon à éveiller son attention sur l’environnement qui l’entoure.
- Le portage actif et sans appui postérieur, pour aider le bébé dès la naissance à tenir seul sa tête et lui permettre d’acquérir une bonne mobilité.
Autant de conseils et d’exercices que le thérapeute devra mettre en application au cours de ses séances et transmettre aux parents et à l’entourage de l’enfant.
Conclusion
En conclusion, la déformation crânienne chez le nourrisson est un sujet qui nécessite une attention particulière.
En suivant les recommandations de la haute autorité de santé, en optant pour une prise en charge précoce en ostéopathie en complément de la rééducation en kinésithérapie, il est possible de prendre en charge efficacement les déformations crâniennes et d’offrir aux enfants les meilleures chances de développer une motricité « harmonieuse, symétrique».
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Cet article vise à sensibiliser les professionnels de santé à l’importance de la prise en charge précoce des déformations crâniennes chez les nourrissons, en mettant en lumière les recommandations officielles et les approches thérapeutiques efficaces.