AMO et NGAP en Orthophonie : Généralités
En France, la prise en charge des troubles de la sphère oro-myo-faciale et des troubles alimentaires chez le jeune enfant s’inscrit dans un cadre réglementaire bien défini par la convention nationale des orthophonistes.
L’Acte Médical Opposable (AMO) et la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) constituent les principaux outils de référence pour les orthophonistes. L’AMO définit les conditions de prise en charge des actes réalisés par les orthophonistes, tandis que la NGAP en détaille les modalités de facturation. Comprendre ces deux éléments est essentiel pour s’assurer de correctement coter le bilan et les séances pour troubles alimentaires pédiatriques et des fonctions oro-myo-faciales, et de bien comprendre le cadre conventionnel de l’intervention orthophonique.
Bilan Orthophonique et NGAP
Le bilan orthophonique joue un rôle central dans l’évaluation et la prise en charge des troubles alimentaires pédiatriques et des fonctions oro-myo-faciales. Cet examen approfondi permet d’identifier les difficultés de l’enfant et de mettre en place un plan de traitement adapté, en partenariat avec la famille.
Selon la NGAP, le bilan orthophonique peut être facturé sous différents codes, en fonction du type de bilan (langage oral, langage écrit, troubles d’origine neurologique, bégaiement, etc.).
Pour l’évaluation des « fonctions oro-myo-faciales et de l’oralité », il s’agit de l’AMO34. L’AMO est la lettre clé pour les soins en orthophonie, et sa valeur est de 2,60€. Ainsi, l’AMO34 équivaut à un tarif de 34*2,60€ soit 88,40€.
La Prise en Soin des Troubles Alimentaires Pédiatriques et des troubles oro-myo-fonctionnels en Adéquation avec la NGAP
Une fois le bilan orthophonique réalisé, la prise en charge des troubles alimentaires pédiatriques et des fonctions oro-myo-faciales peut débuter. Là encore, la NGAP définit les différents actes pouvant être facturés par les orthophonistes.
Les séances de rééducation de la déglutition, de la succion ou de la mastication doivent être facturées sous le code AMO 13.5 pour « rééducation des fonctions oro-myo-faciales et de l’oralité ».
Il est important de noter que la facturation des actes orthophoniques doit être en adéquation avec les besoins spécifiques de chaque enfant, tels qu’identifiés lors du bilan initial, et en accord avec la convention nationale.
Une prise en charge personnalisée est essentielle pour garantir une prise en charge efficace et adaptée.
Conclusion
Cet article vous a permis de mieux comprendre le cadre réglementaire dans lequel s’inscrit la prise en charge orthophonique des troubles alimentaires pédiatriques et des fonctions oro-myo-faciales. Si vous souhaitez approfondir vos connaissances sur le contenu d’un bilan des fonctions oro-myo-faciales et de l’oralité, nous vous invitons à consulter notre formation dédiée disponible sur Pedia Evolution Formation.
Vous pouvez également retrouver la dernière version mise à jour au 26 janvier 2024 de la nomenclature des actes et tarifs associés sur le site de l’assurance maladie, ou des syndicats FNO et FOF.