La plagiocéphalie, communément appelée « syndrome de la tête plate », est un des principaux motif de consultation dans nos cabinets et représente une préoccupation croissante chez les parents de nourrissons. Dans cet article, nous explorerons en détail les indications de l’orthèse crânienne (=casque), dans le traitement des déformations crâniennes chez l’enfant. Découvrez quand et pourquoi ce traitement est recommandé, ainsi que les alternatives disponibles.
La plagiocéphalie : comprendre les déformations crâniennes positionnelles
Cette condition se caractérise par un aplatissement d’un côté du crâne du nourrisson, tandis que la brachycéphalie se manifeste par un aplatissement de l’arrière du crâne1. Ces déformations, bien que souvent bénignes, peuvent avoir des implications esthétiques et parfois fonctionnelles si elles ne sont pas traitées.
Le traitement de première intention : une approche conservative
Portage actif et exercices ( Tummy time)
Le traitement de première intention pour les déformations crâniennes positionnelles est généralement conservateur. Il comprend des conseils de portage et de stimulations motrice (Tummy time) donnés aux parents et aux professionnels de la petite enfance1. Ces mesures visent à encourager le bébé à tourner sa tête dans différentes directions afin d’obtenir le contrôle moteur de la tête.
Kinésithérapie et ostéopathie précoces
Une prise en charge précoce dès la naissance, en kinésithérapie et ostéopathie est indispensable. Le crâne du nourrisson est encore très malléable à ce stade, offrant les meilleures chances de correction naturelle.
Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS)
La HAS a publié des recommandations concernant la prévention et la prise en charge des déformations crâniennes positionnelles. Ces directives soulignent l’importance de :
- Laisser le nourrisson libre de ses mouvements pour favoriser la mobilité du cou.
- Alterner les positions de la tête du bébé pendant le sommeil et l’éveil.
- Passer du temps sur le ventre lors des temps d’éveil uniquement sous la surveillance de l’adulte
Ces recommandations visent à prévenir l’apparition de déformations tout en maintenant la position de sommeil sur le dos, essentielle pour prévenir la mort inattendue du nourrisson.
Quand l’orthèse crânienne est-elle indiquée ?
Critères de décision
L’indication d’une orthèse crânienne intervient généralement lorsque les mesures conservatrices n’ont pas produit les résultats escomptés. Les critères de décisions incluent :
- La sévérité de la déformation et son évolution
- L’âge de l’enfant (idéalement entre 6 et 7 mois)
- La faible réponse aux traitements de première intention
- Le niveau de développement moteur de l’enfant
La décision de recourir à une orthèse crânienne repose sur une évaluation objective sur la base des mesures de la déformation crânienne environ tous les mois.
Qui prend la décision du traitement par orthèse ?
La prescription d’une orthèse crânienne est généralement faite par le centre de compétence du réseau CRANIOST.
Cependant, la décision implique souvent une équipe pluridisciplinaire comprenant :
- Des kinésithérapeutes spécialisés
- Des ostéopathes
Cette approche collaborative assure une prise en charge globale et personnalisée de l’enfant.
Le processus de traitement par orthèse crânienne
Fabrication sur mesure
L’orthèse crânienne ou casque est conçue sur mesure pour chaque enfant. Les technologies modernes, comme le scan 3D, permettent une prise de mesures précise et non invasive. L’orthoprothésiste travaille ensuite sur un modèle numérique pour créer un casque parfaitement adapté à la morphologie de l’enfant.
Durée et suivi du traitement
Le traitement par orthèse dure généralement entre 3 et 5 mois. Pendant cette période, l’enfant porte le casque 23 heures par jour. Des ajustements réguliers sont nécessaires pour s’adapter à la croissance rapide du crâne du nourrisson.
L’orthèse est-elle prise en charge par l’assurance maladie ?
Actuellement, le remboursement des orthèses crâniennes par l’assurance maladie en France est prise en charge si l’ordonnance provient du centre de compétence du réseau CRANIOST.
L’importance d’une prise en charge spécialisée
La prise en charge des déformations crâniennes positionnelles nécessite une expertise spécifique. Les professionnels de santé, en particulier les kinésithérapeutes et les ostéopathes, jouent un rôle crucial dans le diagnostic précoce et la prise en charge.
La formation « Prise en soin en binôme kinésithérapeute – ostéopathe des déformations crâniennes positionnelles du nourrisson » offre l’opportunité de rester informé des dernières avancées dans le domaine et d’acquérir des outils concrets et efficaces pour une prise en charge optimale des nourrissons.